Bruxismo

Cos’è esattamente il bruxismo?

Una recentissima definizione scientifica del bruxismo lo descrive come un’attività ripetuta dei muscoli della masticazione. Può essere ritmica o tonica, caratterizzata dal contatto dentale, ma spesso anche no.

Le manifestazioni più comuni sono:

• contatto prolungato dei denti: serramento dentale
• posizione rigida della mandibola senza contatto dentale
• digrignamento dentale

Ne esistono due forme distinte di Bruxismo: il Bruxismo notturno e il Bruxismo della veglia, che si manifesta di giorno.

Un certo grado di attività muscolare ripetitiva è fisiologica e compare in misura variabile in tutte le persone, perché fa parte della normale architettura del sonno. Può diventare un problema quando la frequenza degli episodi e l’intensità della forza con cui si manifestano aumentano al punto da causare problemi o si manifestano anche di giorno.

Quando bisogna preoccuparsi?

Sicuramente quando questa attività inizia a provocare danni, in particolare:

• quando i denti iniziano a consumarsi e a diventare più corti, lo smalto si frattura frequentemente o compare una sensibilità esagerata
• Quando si presentano dolori all’articolazione mandibolare, dolori facciali, tensione dei muscoli della masticazione e limitazioni ai movimenti della bocca.

IMPORTANTE: il Bruxismo NON è una malattia di per sé, ma il sintomo di qualcos’altro. Come nel caso della febbre, che è un sintomo che può originare da cause diversissime tra loro.

Nel Bruxismo notturno è necessario valutare se sono presenti, tra gli altri, disturbi del sonno, come il russamento e le apnee, il reflusso gastroesofageo, l’assunzione di farmaci particolari.

Nel Bruxismo della veglia, invece, giocano un ruolo determinante le componenti emotiva e psicologica della persona. Un carico di tensione eccessivo, lo stress, un periodo di pressione esagerata nell’ambiente lavorativo o familiare, la comparsa di forme di depressione e altre situazioni soggettivamente rilevanti, possono innescare e sostenere periodi anche ricorrenti di bruxismo.

Cosa si può fare?

Per prima cosa rivolgersi a chi conosce bene il problema: un medico odontoiatra o un odontoiatra che ha una specifica preparazione sui disturbi della mandibola e il dolore facciale. Quando lo specialista ha individuato il tipo di Bruxismo e, se possibile, le eventuali cause che lo alimentano, procederà su due binari:

• Curare o eliminare le cause che provocano il bruxismo
• Proteggere i denti, i muscoli e l’articolazione temporomandibolare dagli effetti dell’eccessiva attività muscolare.

E’ lo stesso principio con cui si cura una broncopolmonite: antibiotici per eliminare l’infezione batterica che la causa, antipiretici per ridurre il sintomo febbre.
I trattamenti necessari sono SEMPRE conservativi, cioè non si interviene a modificare in modo permanente forma e struttura delle arcate dentarie.

Quindi, NON si mettono apparecchi ortodontici per curare il bruxismo o addirittura per “prevenirlo”, NON si cambia la masticazione, NON si riposiziona la mandibola, NON si mettono plantari per correggere la postura.
Al massimo, e solo se indicato, si può prescrivere un BITE come “stampella”, rigorosamente RIGIDO.

No ai bite morbidi preconfezionati che peggiorano la situazione.
Sì a movimento e ginnastica per i muscoli della masticazione, a volte anche fisioterapia specifica.

Se il problema è diurno, si può prescrivere l’utilizzo di un’applicazione specifica, Bruxapp che è stata riconosciuta dalla ricerca scientifica come una risorsa estremamente efficace nel ridurre e controllare questo tipo di problema.

Tutte queste informazioni derivano da studi scientifici rigorosi, verificati e validati con ricerche che rispondono ai principi della medicina basata sull’evidenza scientifica e non solamente sul parere o l’esperienza di un singolo clinico.
Per approfondimenti:

http://www.disordinitemporomandibolari.it/area-pazienti/
https://www.bruxapp.info/bruxism/